Définition du pretium doloris (souffrances endurées)

Le Pretium Doloris connu encore sous le terme « Souffrances endurées » est un terme latin qui signifie le prix de la douleur suite à un accident. Dans le cadre juridique, il désigne ainsi la réparation des douleurs endurées par une victime à la suite d’un accident ou encore d’une erreur médicale jusqu’à la date de consolidation.

Le Pretium Doloris vise à compenser la douleur, la souffrance et le préjudice moral subis par une personne à la suite d’un événement dommageable. Cela peut inclure des situations telles que des accidents graves, des actes criminels, des préjudices causés par des tiers, ou encore toute autre circonstance où la victime a subi un traumatisme psychologique ou émotionnel.

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Différence entre Pretium Doloris et autres préjudices

Le Pretium Doloris n’est pas la mesure directe de la douleur ressentie. Le médecin expert ne chiffre pas une émotion ou un ressenti, mais s’appuie sur des données médicales objectives : nombre d’opérations, durée d’hospitalisation, séances de rééducation, traitements subis. Autrement dit, ce poste évalue la lourdeur du parcours médical, pas l’intensité subjective de la souffrance.

Le Pretium Doloris n’est pas un poste qui s’étend dans le temps. Il couvre uniquement la période allant du jour de l’accident jusqu’à la consolidation, c’est-à-dire le moment où l’état de la victime se stabilise. Les douleurs qui persistent après cette date relèvent d’un autre poste : l’AIPP (Atteinte à l’Intégrité Physique et Psychique).

Le Pretium doloris n’est pas à confondre avec le préjudice moral. Le premier indemnise les souffrances physiques et psychiques liées aux soins jusqu’à la guérison ou la stabilisation, tandis que le second concerne la peine, l’angoisse ou le retentissement émotionnel provoqué par l’accident dans la vie de la victime.

 

Pretium Doloris-Souffrances Endurées

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L’évaluation médicale du Pretium Doloris

Le médecin expert évalue le Pretium Doloris en fonction de la nature des blessures, des soins médicaux, hospitalisations et opérations chirurgicales mais aussi de la brutalité de l’accident, du contexte et de ses conséquences immédiates.  Les souffrances endurées sont quantifiées dans une échelle d’évaluation à 7 degrés : de très léger (1) à très important (7). Ce recours à une note estimée par un médecin expert permet d’éviter l’usage d’adjectifs qualificatifs susceptibles de choquer la victime d’accident. L’évaluation du pretium doloris est une partie très importante de l’expertise car l’offre d’indemnisation définitive dépendra en grande partie de ce poste.

Barème du Pretium Doloris 2025

Le calcul du pretium doloris (souffrances endurées) prend donc en compte le préjudice douleur qu’il soit important, modéré ou léger. Il peut être considéré comme moyen voire important, même sans blessures visibles, quand le préjudice psychologique a des conséquences importantes sur la vie de la victime. Le pretium doloris ou « souffrances endurées » correspond dans la cotation des préjudices à une échelle de 1 à 7. L’évaluation de la douleur est indépendante de l’âge et du sexe de la victime. Les barèmes varient en fonction des tribunaux. Le barème 2025 des cours d’appel de Agen, Angers et Bordeaux est déterminé comme suit :

Pretium Doloris (Souffrances endurées) 1/7 (très léger): jusqu’à 2000 euros.

Pretium Doloris (Souffrances endurées)  2/7 : de 2000 à 4000 euros

Pretium Doloris (Souffrances endurées)  3/7 : de 4000 euros à 8000 euros.

Pretium Doloris (Souffrances endurées)  4/7 : de 8000 euros à 20 000 euros.

Pretium Doloris (Souffrances endurées)  5/7 : de 20 000 euros à 35 000 euros.

Pretium Doloris (Souffrances endurées)  6/7 : de 35 000 euros à 50 000 euros.

Pretium Doloris (Souffrances endurées)  7/7 :de 50 000 euros à 80 000 euros.

Exceptionnel : 80 000 euros et +.

Exemples concrets d’indemnisation du Pretium Doloris

Un adolescent victime d’un accident de vélo se voit proposer par l’assurance adverse une offre de 2000 euros pour sa fracture, ses parents ont choisi de contester la décision de l’expert qui a pris son cas à la légère, il peuvent toutefois accepter une provision.

Une dame victime d’un coup du lapin léger, sans hospitalisation et sans arrêt de travail accepte l’offre globale de 1000 euros de la part de l’assurance du tiers responsable sur la base du certificat médical de l’hôpital.

Un retraité est renversé sur un parking, en tant que piéton couvert par la loi Badinter aura forcément droit à une indemnisation, mais la présence d’un avocat spécialisé à l’expertise lui permettra d’obtenir une juste indemnisation du pretium doloris et de tout le préjudice subi.

Contester un Pretium Doloris sous-évalué

Dans le cadre d’une expertise unilatérale, la victime d’un dommage corporel peut prendre contact avec un médecin conseil avec le rapport du médecin expert de l’assurance et elle pourra solliciter l’organisation d’une expertise amiable contradictoire suivant l’avis de l’expert indépendant. En cas de refus, la victime pourra saisir le Tribunal par un référé expertise, afin de désigner un expert judiciaire pour réévaluer son Pretium Doloris, et autres préjudices le cas échéant. Lorsque l’expertise judiciaire est contestée, l’avocat de la victime pourra dans le cadre de la notification du pré-rapport d’expertise formuler en amont des observations en concertation avec le médecin-conseil de la victime.

Si c’est toute l’expertise judiciaire qui est contestée, la contestation se fera au fond (et non en référé) en réalisant un incident de procédure pour solliciter la nullité de l’expertise. La victime a tout intérêt de demander l’avis d’un avocat spécialisé en début de procédure.

L’avocat lui indiquera s’il est dans son intérêt d’affronter l’expert, désigné (et payé…) par l’assurance, accompagné d’un avocat spécialisé dans le dommage corporel et de son propre médecin conseil.

Comment se préparer à l’évaluation du Pretium Doloris

Vous allez avoir un rendez vous pour une expertise médicale avec un médecin conseil qui va évaluer votre pretium doloris ou souffrances endurées. L’évaluation du pretium doloris dépendra des hospitalisations, des interventions chirurgicales, de votre durée d’immobilisation, des différents traitements, des soins infirmiers, des séances de rééducation et du préjudice psychologique. Chaque élément factuel (douleur, durée, anxiété, immobilisation) renforce la crédibilité de l’évaluation du pretium doloris. Vous trouverez ci dessus un questionnaire à renseigner avant l’expertise médicale pour vous préparer à l’expertise médicale.

 

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Grille d’évaluation évolutive du pretium doloris selon la gravité des lésions


(Synthèse inspirée des travaux de M. Thierry et B. Nicourt, Gazette du Palais, 28 octobre 1981)

L’évaluation des douleurs physiques et des souffrances liées à un traumatisme peut utilement s’appuyer sur une échelle à sept niveaux. Chaque niveau correspond à un type de lésion et à une intensité douloureuse observée dans la pratique médico-légale.

Les exemples ci-dessous illustrent différents degrés de gravité, du plus modéré au plus sévère :

Pretium Doloris  2 sur 7 – Douleur légère à modérée
Traumatisme crânio-cervical avec perte de connaissance brève. Plaie du cuir chevelu suturée, hospitalisation courte. Douleurs cervicales sans lésion osseuse, calmées par antalgiques, disparaissant en deux à trois semaines.

Pretium Doloris 3 sur 7 – Douleur modérée
Fracture simple du poignet sans déplacement significatif. Immobilisation plâtrée durant trois à quatre semaines, suivie de dix à quinze séances de rééducation.

Pretium Doloris 4 sur 7 – Douleur moyenne
Fracture fermée des deux os de la jambe, traitée par ostéosynthèse ou plâtre. Reprise d’appui après environ trois mois, avec vingt à trente séances de rééducation.

Pretium Doloris 5 sur 7 – Douleur importante
Traumatisme cranio-facial avec fractures maxillaires nécessitant ostéosynthèse et blocage bimaxillaire pendant un mois. Fractures simultanées de l’avant-bras traitées chirurgicalement puis immobilisées. Hospitalisation d’un mois, suivie d’une trentaine de séances de rééducation.

Pretium Doloris 6 sur 7 – Douleur très importante
Polytraumatisme avec atteintes multiples :
– Volet costal avec hémopneumothorax nécessitant réanimation et drainage pleural.
– Fracture de l’humérus avec paralysie radiale réparée par suture nerveuse.
– Luxation de hanche compliquée d’une nécrose fémorale imposant la pose d’une prothèse totale.
– Fracture ouverte de la jambe avec enclouage centro-médullaire.
Durée totale d’hospitalisation : environ 90 jours. Rééducation longue (environ 100 séances).

Ces cinq cas permettent de situer les repères extrêmes de l’échelle :
Pretium Doloris 1 sur 7 : douleurs très légères, à peine perceptibles.
Pretium Doloris 7 sur 7 : douleurs exceptionnelles, souvent observées chez les polytraumatisés de longue durée, opérés à de multiples reprises ou chez les grands brûlés.

L’échelle à sept niveaux constitue ainsi une base solide d’appréciation. Elle permet de situer les douleurs dites « moyennes » autour du niveau Pretium Doloris 4/7, tout en offrant la possibilité d’affiner la cotation par des valeurs intermédiaires. Ces nuances ne sont pas de simples compromis : elles traduisent, après analyse approfondie, la diversité réelle des situations rencontrées.

Dans cette perspective, les qualificatifs (léger, moyen, important…) n’ont qu’une valeur indicative. Ce qui importe est la cohérence de l’échelle utilisée par l’ensemble des experts, garantissant ainsi une évaluation homogène et comparable des souffrances physiques.

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FAQ – Pretium Doloris (Souffrances Endurées)

Qu’est-ce que le pretium doloris dans une indemnisation de dommage corporel ?

C’est le poste de préjudice qui indemnise les souffrances physiques, psychiques et le préjudice moral subis entre l’accident et la consolidation, sur la base de critères médicaux objectifs.

Que couvre exactement le pretium doloris ?

Il couvre les douleurs, les traitements, les hospitalisations, les interventions, la rééducation et les conséquences psychologiques vécues pendant toute la période de soins jusqu’à la stabilisation de l’état de la victime.

Quelle différence entre pretium doloris, préjudice moral et AIPP ?

Le pretium doloris indemnise les souffrances endurées avant la consolidation.
Le préjudice moral vise la peine et l’angoisse provoquées par l’accident.
L’AIPP indemnise les séquelles permanentes après la consolidation.

Comment le médecin expert évalue-t-il le pretium doloris ?


Il utilise une échelle officielle de 1 à 7, fondée sur des éléments médicaux : nature des blessures, durée d’hospitalisation, nombre d’opérations, soins, rééducation et contexte de l’accident.

Quels sont les montants du barème 2025 du pretium doloris ?

Selon les cours d’appel d’Agen, Angers et Bordeaux :
1/7 : jusqu’à 2 000 €
2/7 : 2 000 à 4 000 €
3/7 : 4 000 à 8 000 €
4/7 : 8 000 à 20 000 €
5/7 : 20 000 à 35 000 €
6/7 : 35 000 à 50 000 €
7/7 : 50 000 à 80 000 €
Exceptionnel : au-delà de 80 000 €.

Le pretium doloris dépend-il de l’âge ou du sexe de la victime ?

Non. L’évaluation de ce poste de préjudice est indépendante de l’âge ou du sexe et repose uniquement sur des critères médicaux et factuels.

Peut-on contester un pretium doloris jugé trop faible ?

Oui. La victime peut consulter un médecin conseil, solliciter une expertise contradictoire ou demander au Tribunal la désignation d’un expert judiciaire en référé ou dans le cadre d’une contestation au fond.

Comment se préparer à une expertise médicale du pretium doloris ?

Il faut réunir tous les éléments factuels : hospitalisations, interventions, soins infirmiers, traitements, durée d’immobilisation, rééducation, anxiété et retentissement psychologique. Chaque élément renforce la précision de l’évaluation médicale.

Pourquoi l’échelle de 1 à 7 est-elle utilisée pour le pretium doloris ?

Elle permet une évaluation homogène et comparable des souffrances endurées, en évitant des qualificatifs subjectifs et en s’appuyant sur une gradation précise allant du très léger (1/7) à l’exceptionnel (7/7 et plus).





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